近日，跑到医院里看结石病的人也开始增多，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系结石专科主任许可慰教授提醒说，要减少泌尿系结石的发生，在日常饮食中，学会科学喝水和饮食注意多样摄入很有必要。尤其是高温作业人员、海员、外科医师及办公室工作人员的发病率较高。

多喝水可防下水道“长石”

许可慰教授介绍，除了地理位置、年龄和种族的因素外，尿石症的发生还与职业、饮食和水分摄入有关，南方地区高达5%-10%，使得泌尿系结石成为华南地区泌尿外科的最常见疾病。而这一现象与南方较高的气温，以及这里的居民出汗量大有关系。另外，结石以青壮年最高发，因为经常做户外活动而不注意饮水，以及长时间的久坐都是有关系的。

有研究表明，在二战以前，泌尿系的结石主要以下尿路的结石，也就是膀胱结石、尿道结石为主；二战以后，由于饮食结构的调整，大量的热量摄入，以及高蛋白、高脂肪的饮食，促进了上尿路结石的形成。他建议患者，一定要控制热量的摄入，同时也要控制过多蛋白质及脂肪的摄入。此外，平时应该多喝水、多排尿，甚至适当多喝一些柠檬水，这些对于预防结石都有一定的作用。生活中，很多人总是等到口渴才被动地饮水，事实上当人感觉口渴时缺水已达2%，这是不可取的。

别吃太多海鲜和老火汤

许可慰教授表示,饮食的成分和结构对于尿路结石的形成则有着更显著的影响。广东地区是沿海地区，当地居民喜食海产，喜饮浓茶和酒，这些饮食习惯都可能与结石形成有关，特别是与海产相关的高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食，可增加上尿路结石形成的危险性，主要是草酸钙、磷酸钙结石。另外，水分摄入过少或丢失过多均可导致尿液中钙和盐的过饱和度增加，也有利于结石形成；在广东，还有一个比较重要的饮食习惯，即喝老火汤。老火汤中的肉类经过长时间的煮和炖，会释放出很多嘌呤，而高嘌呤饮食会促进肾结石形成。

他强调，大部分肾结石都属于草酸钙结石，因此要少吃草酸含量高的食物，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。要少吃高蛋白的食物，多摄入膳食纤维。另外，已有泌尿系结石的患者应该注意尿酸水平的控制，因为高尿酸不仅促进尿酸结石的形成，也可以促进草酸钙结石的产生。防治上需要注意避免摄入高嘌呤饮食，忌食用动物内脏和酒类，限食肉、鱼类、老火汤，每日不得超过100克，少食花菜、蘑菇，加强户外运动。此外，常喝苏打水有助于预防尿酸性结石。

已“长石”如何不复发？

许可慰教授指出，有部分患病人群，其结石的发生为继发性，即由于代谢因素、先天畸形以及尿路梗阻和感染而继发产生泌尿系结石，对于这一类患者而言，肾结石的复发率很高，单次手术并不能根治；必须正确治疗其原发疾病，才能控制尿石症的发生。目前，“消石”主要有药物和外科治疗两种方法。一些比较小的结石，或者是纯尿酸结石，首选进行药物治疗，对于比较大、难以自行排出的结石；可选用体外冲击波碎石以及各种微创手术等办法。

长期喝地下水、矿泉水的人更容易长石？对或错？

许可慰教授指出,长期饮用地下水与尿石症发生之间有一定的关系。这主要是因为特定地区的地下水中常常存在微量元素的失衡，如钙离子含量过高而镁离子含量过低；这些都可能增加泌尿系结石的发病率。喝矿泉水则不会增加患尿石症的风险，相反却有预防的作用。其原因与上面提到的离子平衡类似。凡是经国家专门机构认证的矿泉水，其水质是安全的，并且水中的微量元素较平衡，尤其是钙、镁、磷的含量；适当饮用矿泉水不仅不会促进结石形成，反而可以纠正体内一些微量元素的失衡，从而对结石产生预防作用。

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系结石专科主任 许可慰