制图/王斌

指导专家 张义雄 湖南省人民医院医学救援中心主任、副主任医师

新闻背景

8月12日23时20分左右，天津市塘沽开发区一带发生爆炸事故，现场火光冲天，造成重大伤亡。据悉，此次爆炸事故发生在天津港国际物流中心区域内瑞海公司所属危险品仓库，事发时10公里范围内均有震感，抬头可见蘑菇云。

伤亡令人揪心。在这样的爆炸事故中，如果身处现场，该怎样紧急自救？带着疑问，本报记者昨日第一时间采访了湖南省人民医院医学救援中心主任、副主任医师张义雄。

张义雄表示，爆炸事故最容易导致四大伤害：一是大火导致的烧伤和烫伤；二是化学物品带来的伤害；三是外伤出血；四是强大的冲击波带来的震爆伤。因此，如果身处现场，掌握针对这四大伤害的紧急自救知识极为重要。“不过，我希望这样的紧急自救知识永远都没有机会用得上。”张义雄说。

大火导致的烧伤和烫伤

1.低下身来，用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒，并立刻找到干净的水源，降温，瓶装水最好，紧急状态下，自来水也可以。然后等待救援。但切忌用冰块直接冷敷创面。

2.切勿带火奔跑或用东西拍打。不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。

3.如果衣服粘住皮肉，切忌强扯，可以用剪刀剪开。

4.切忌乱涂药物及牙膏、酱油等。

5.不能凭肉眼判断烧伤程度，有时表面好像不严重，但里面烧伤严重。

化学物品带来的伤害

1.化学品灼伤：迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。用干净的物品将化学品擦干，不要随意涂上油膏或红药水。被浓硫酸和生石灰烧伤可先用干布料轻轻拭去，再用流动水冲洗。被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。

2.化学品对呼吸道的损伤：在安全的情况下，立即离开现场。注意用毛巾或其他棉织物捂住口鼻。

外伤出血

1.用干净的冷水或温水轻轻冲洗伤口。将衣服撕成布条包扎止血。包扎时靠近伤口的上部，即离心脏近的地方。如果送往医院的路程较远，包扎处要隔半小时放开一次，5分钟后再包扎一次，如此循环，以防坏死。

2.小伤口可直接压迫伤口。

3.抬高伤口，高于心脏。

4.如果异物在伤口里，不要取出来，以免出血更严重。

强大的冲击波带来的震爆伤

由于爆炸时带来的冲击波造成的震爆伤，可能造成以下几个方面的伤害：

1.冲击胸腹部，可能造成肝脾破裂。因此，受到冲击的人，即使当时没有感觉，最好也应马上去医院接受检查。

2.骨折。注意小心搬运和及时固定。尤其是颈椎骨折的伤者，宁愿等待救援，也不要随意搬动，以免在搬运中造成更大的伤害。

3.头颅损伤，包括脑积液渗漏、耳鼓膜穿孔。因此，如果觉得头部受到冲击，务必去医院检查头颅是否受到损伤。

延伸阅读

爆炸过后

被困在废墟里怎么办？

张义雄指出，爆炸过后，如果无法离开建筑，或者无法穿过爆炸区域，那么寻找尽可能远离爆炸区的地方，然后就地采取防护措施。

切勿使用电梯。不要站在窗户、玻璃门前或其他有潜在危害的区域。要格外小心掉落的杂物，可钻到结实的餐桌或书桌底下。停止掉落时，迅速离开，要当心明显不稳的地板和楼梯。

如果可能，用手电筒给救援人员打信号告知你所在位置；敲击管道或墙壁以便救援人员能找到你所在的位置；吹口哨给救援人员打信号。有天然气泄漏可能时，不要打电话。

不到万不得已不要大喊，因为喊叫会让你吸入危险量的灰尘。避免不必要的挪动，这样才不会搅起尘土。用任何手边的东西捂住口鼻(密织棉料用来过滤很不错，尽量通过这种材料呼吸)。

如果爆炸引发化学泄漏，尽量躲开沾染区。