讲规矩 守底线 社保基金监督员全程参与医保基金现场监督检查

根据市人社局和涪陵区人社局等部门下发的关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知，为加强社会保险基金监督，确保社会保险基金运行安全，近日，由区人社局牵头，医保中心、社保局等部门工作人员到中心医院进行现场检查，社保基金监督员、区人大财农工委主任唐靖宇全程参与。

通过现场走访病房、随机抽取查看出院病历的方式，检查发现医院医保工作基础扎实、管理到位、服务到位：一是医保基础管理工作规范、医保标识清晰，床头牌输液牌予以正确悬挂，病人在床率达到100%；二是住院病历质量较高，书写规范，资料较完善，收费规范、结算清晰准确。但是，检查依然发现存在以下问题：一是串换项目、超量用药现象依然存在；二是部分医疗项目违反物价规定；三是个别医嘱不规范，致部分收费项目无法在病历中体现。

检查结束后，检查组和医院进行了现场交流和沟通。会上，检查组提出了认真分析，及时整改的要求，同时强调医保工作要“讲规矩、守底线”：一要加强医保政策的学习，认真学习医疗服务协议管理办法，不断提升政策水平；二要加强物价收费规定的学习，遵守物价规定的诊疗（手术）项目收费。三要把握基金使用进度，控制不合理的检查和用药。

唐靖宇也对本次现场检查工作给予了充分的肯定，指出检查是加强监督管理的重要手段，此次检查非常必要和及时。检查组工作人员认真细致、运用现场互动的方式，对于加强基金监管有促进作用。他希望医院能够认真整改，将医保工作的优秀标杆长期树立下去，起到示范教学的作用，为即将到来的市里检查打好基础，塑造良好的涪陵区医疗基金监管形象。