医生需要数据来确诊，因此有时医生会采取全面检查的手段，其中哪些检查是正确诊断所必需的、哪些是多余的，都是由医生根据自己的经验而定的，因此，对过度医疗的判断也就没有一个具体的量化指标。这种情况之下，“过度”的说法也就应运而生。

德国医生尤格·布来克写的《无效的医疗》最近在医学界广为流传。中央保健委员会副主任黄洁夫近日在媒体公开表示，在美国，40%的医疗是无效的;在我国，这种现象也已经非常突出。

肿瘤治疗：全局考虑才能走出误区

手术和化疗一向是治疗癌症的主要手段，而民间流传的手术和化疗会加速癌细胞扩散转移，是真的吗?目前，中国对于癌症的治疗过度了吗?中国医科院肿瘤医院副院长、放疗专家王绿化表示，在肿瘤治疗过程中，其实存在很多误区。

资料显示，临床医学非常复杂，每个患者的情况都不一样，即使是同一种病也有不同的表现，同一种病的不同时期治疗方法也不同。

以肿瘤的治疗打比方来说，首先，不少人被诊断为肿瘤后就急于治疗。其实，诊断为肿瘤只能说是“定性”，但肿瘤的早晚、分期等“定量”信息，还需要更多详细检查，只有等检查完毕，信息足够丰富，才能根据分期等选择合适的治疗方案。其次，传统观念认为，肿瘤就需要手术。虽然到目前为止，手术治疗仍是对肿瘤治疗贡献最大的，但有一部分肿瘤不是靠手术，或者说不能完全靠手术治疗，也需要放化疗。放疗和化疗同样可以治愈一些肿瘤。第三，过于恐惧放化疗的副作用。每一种治疗手段都有它的副作用。能不能放化疗，医生会综合评估病人的病情和身体体质，决定选择哪种治疗方案。因此，不能因为担心放化疗的副作用耽误治疗。

现在公众和媒体很关心癌症是否过度诊断、过度治疗的问题。但在王绿化看来，在病人不断增加的背景下，必须要认识到，我们的医疗资源是严重不足的，虽然存在个别过度诊治的现象，但更严重的是治疗不足的问题，很多肿瘤患者没有得到应有的治疗。因为经济原因或听信偏方而放弃治疗的病例很多，一些患者在外面转悠三四个月后再回医院治疗，病情已经恶化。

北京大学肿瘤医院教授、中国肿瘤基因组协作联盟秘书长吕有勇也表示，癌症患者生存期的个人差异很大，不能因为某个人手术和化疗后效果不佳，就否定这种治疗手段。有人质疑过度诊断和过度治疗，但这个需要用科学数据说话;实际上这是十分复杂的问题，人类现有的认识肿瘤的知识还非常有限，但手术、放疗和化疗这三种基本手段也是经过近200年的探索逐步发展成熟的，总体上是科学和合理的，不能从个体上理解或推测并加以否定。

如何提升肿瘤规范治疗水平?首先要有全局观念，要以“病人”为中心，而不能以“病”为中心。尽管各种方法治疗肿瘤都会有一定效果，但到什么时候该用什么方法，必须依据规范，站在患者全局的角度看问题。